In Dit Artikel:

UnitedHealthcare heeft specifieke procedures voor het indienen van een beroepsprocedure. In situaties waarin de weigering voortkomt uit ontoereikende of onjuiste informatie over de eerste claim, kan het mogelijk zijn om het probleem op te lossen door een online- of papieren aanvraag in te dienen Claim heroverwegingsformulier waarin uw zorgverlener fouten corrigeert of de vereiste documentatie verstrekt. Als dit niet werkt, of als de weigering betrekking heeft op een ander probleem, moet je een schriftelijk verzoek om een ​​intern bezwaarschrift in te dienen.

Informatie en formaatvereisten

Een beroepschrift is een schriftelijk verzoek om een ​​weigering van voorafgaande toestemming of weigering na de dienst te heroverwegen. Het moet een verklaring bevatten over waarom je gelooft dat de ontkenning onjuist was, evenals alle relevante feiten. Ondersteunende documenten - zoals een kopie van de ontkenningsbrief Toelichting, medische dossiers, medische beoordelingsbladen, betalingsbewijzen en correspondentie - zijn eveneens vereist.

Hoewel u de mogelijkheid heeft om vanaf het begin een beroepschrift te schrijven of een online sjabloon te gebruiken, kan ontbrekende of onvolledige informatie ertoe leiden dat uw verzoek wordt afgewezen. Een alternatief is om gebruik te maken van het bezwaarverzoekformulier dat UnitedHealthcare biedt.

Volg de instructies op de Uitleg van de ontkenningsbrief van Benefits je vertellen waar je het beroep naartoe moet mailen. Verzend het via gecertificeerde post met een verzoek om terugzending.

Deadline Vereisten

UnitedHealthcare volgt een "wat later is"tijdsbestek voor het indienen van een beroepschrift.

  • Niet later dan twaalf maanden na de datum van de diensten, of
  • 12 maanden na de datum van publicatie van de subsidiabiliteit, of
  • Binnen 60 dagen na de betaling, ontkenning of terugbetaling van een tijdige indiening van een claim, wat later is

Je krijgt een beslissing binnenin 30 dagen na ontvangst van de brief, tenzij het beoordelingsteam extra tijd nodig heeft om uw bezwaar te onderzoeken. Als dit het geval is, ontvangt u een brief waarin staat wanneer u een beslissing kunt verwachten.


Video: 3000+ Common English Words with British Pronunciation