In Dit Artikel:

Kortlopende arbeidsongeschiktheidsdekking gaat van start nadat u een vereiste hoeveelheid tijd op het werk hebt gemist, afhankelijk van de details van uw beleid. Het kwalificatieproces is ook afhankelijk van uw beleid, maar verschillende algemene trends kunnen u een goed idee geven van wat u kunt verwachten als u een uitkering aanvraagt.

Gedekte voorwaarden

Specifieke voorwaarden die worden gedekt door kortlopende gehandicaptenbeleid zijn afhankelijk van de verzekeraar en het gekozen plan. Volgens een analyse van de claims door de invaliditeitsverzekeraar Unum zijn de belangrijkste redenen die worden aangehaald voor kortlopende claims wegens invaliditeitsverzekering echter:

  • Zwangerschap: 28 procent
  • Verwonding: 11 procent
  • Gewrichtsaandoeningen: 7 procent
  • Spijsvertering: 7 procent
  • Kanker: 7 procent

Daarnaast bleek uit een onderzoek van Cigna dat terugkijkt naar 20 jaar kortetermijnongeschiktheidsaanspraken dat vanaf 1993-2012 de afwezigheid van behandelingen voor obesitas, huidkanker en hernia's aanzienlijk toenam. In sommige gevallen is dit een bijdragende factor de toegenomen beschikbaarheid van behandelingsopties. Zo stegen kortdurende gehandicaptenbehandelingen voor obesitas in de periode van 20 jaar met 3300 procent, wat Cigna deels te danken heeft aan de toegenomen beschikbaarheid van bariatrische chirurgie. Evenzo constateerde Cigna een toename van 45 procent van de afwezigheid van werk in verband met hernia's, maar de gemiste gemiddelde werktijd daalde naarmate nieuwe technieken bij rugoperaties patiënten eerder naar het kantoor brachten.

Uw claim indienen

Uw werkplek heeft waarschijnlijk een claimproces voor het indienen van kortlopende invaliditeitsclaims die al aanwezig zijn. Als uw arbeidsongeschiktheidsdekking op korte termijn via uw werkgever komt, verwacht dan dat deze zeer betrokken is bij de afhandeling van uw claim. Als de ziekte of verwonding niet werkgerelateerd is, neem dan contact op met uw leidinggevende of personeelsvertegenwoordiger dat u niet kunt werken en moet een claim indienen. Uw werkgever zal u het vereiste papierwerk sturen, dat u zal vragen om in detail te vermelden wanneer de aandoening voor het eerst is verschenen, wanneer u voor het eerst werk over het hoofd zag en informatie over eerdere invaliditeitsclaims die in het afgelopen jaar zijn ingediend.

U moet uw werkgever machtigen om contact op te nemen met uw behandelende arts. Hiermee kan de beleidsuitgever uw claim onderzoeken en vaststellen of u in aanmerking komt voor uitkeringen. Uw arts moet bevestigen dat u de kwaal of letsel heeft opgelopen en dat hij u belet uw werk uit te voeren. Uw werkgever of de polis-underwriter kan de claim afwijzen als ze niet tevreden zijn dat je conditie ernstig genoeg is om je te kwalificeren. Dit kan een risico zijn voor mensen die bijvoorbeeld een behandeling voor depressie of angst willen, die mogelijk niet zo voor de hand liggend zijn als kankerbehandeling of een verbrijzelde fibula.

Voordelen veiligstellen

Als algemene regel geldt dat u uw toewijzing van opgebouwde ziektedagen moet gebruiken voordat kortetermijnongeschiktheid begint. Soms moet u ook vakantiedagen verbranden. Dit deel van de eliminatieperiode - de tijd tussen uw eerste afwezigheid en wanneer u in aanmerking komt om te beginnen met het accepteren van kortetermijnongeschiktheid - varieert op basis van uw beleidsrichtlijnen. Als u meer dan eens werk moet missen voor dezelfde aandoening, bijvoorbeeld meerdere behandelingen voor kanker, u hoeft niet door een eliminatieperiode te wachten nog een keer, maar komen in aanmerking om onmiddellijk kortetermijnvoordelen te ontvangen.

Zodra uw claim is goedgekeurd, bent u gedekt zolang u zonder werk zit, tot het maximum dat in uw beleid is toegestaan. Soms uitkeringen worden toegewezen via een specifieke datum op basis van de beoordeling van u en uw arts over wanneer u weer kunt werken. Als je langer weg bent, moet je een verlenging van de voordelen aanvragen.

Niet alles bedekt

Kortetermijnvoordelen dekken niet elke aandoening die u buiten kantoor houdt. Sommige voorwaarden die kunnen leiden tot een afgewezen vordering zijn onder meer:

  • Handicap door een zelfverwonding, een oorlogsdaad of een poging tot het plegen van een misdrijf
  • Ziekte of letsel gedekt door de vergoeding van de werknemer
  • Letsel die optrad terwijl je dronken was, of onder invloed van illegale drugs

Sommige beleidsregels sluiten ook specifieke voorwaarden uit. Bijvoorbeeld: Mutual of Omaha's standaard kortetermijnbeleid ten aanzien van gehandicapten sluit 'mentale of zenuwaandoeningen' uit. Anderen eisen dat u onder voortdurende zorg van een arts blijft voor uw aandoening om uw voordelen te behouden.


Video: