In Dit Artikel:

Ziektekostenverzekeringen omvatten doorgaans aftrekbare bedragen. Een eigen risico is een bedrag dat de polishouder moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij begint met het opnemen van het tabblad. In feite legt een aftrekbaar recht de polishouder eerst in de rij om medische rekeningen te betalen, tot een bepaald bedrag, in de loop van een jaar. Dit eenvoudige concept wordt wat complexer met ingebedde eigen risico's.

Vrouwelijke patiënt die een mannelijke arts raadpleegt

Een vrouwelijke patiënt overlegt met een arts in een kantoor.

Basic Embedded Explanation

Een zorgplan met een ingebouwd eigen risico heeft eigenlijk twee aftrekbare bedragen. In een gezinsabonnement kunnen bijvoorbeeld de ingehouden eigen risico's een tegemoetkoming in de kosten van een persoon vormen nadat hij $ 1.000 aan rekeningen heeft betaald en voor het hele gezin na $ 5.000. Het individu hoeft niet te wachten tot het hele gezin de drempel van $ 5000 bereikt voordat hij ziet dat de verzekeringsmaatschappij een deel of al zijn claims betaalt.

Niet-ingesloten verzekering

Als het plan een niet-ingebed, "totaal" of "contract" aftrekbaar heeft, is het gezins eigen risico van toepassing op ieders medische rekeningen. Een niet-embedded eigen risico van $ 5.000 betekent dat medische rekeningen voor elk en alle familieleden $ 5.000 bereiken voor het aftrekbare bedrag dat moet worden voldaan. Dit brengt de financiën van het gezin meer in gevaar voor de betaling van medische rekeningen dan een ingebed aftrekbaar beleid.

Lees het papierwerk

Over het algemeen zullen verzekeringsmaatschappijen hogere premies vragen voor ingebedde aftrekposten, omdat ze een groter risico lopen op claims als twee of meer personen in het gezin medische rekeningen beginnen te lopen. Of een plan ingebedde eigen risico's bevat, wordt niet altijd duidelijk omschreven in het verzekeringspapier. Voordat u zich aanmeldt voor een gezinsgezondheidsplan, moet u informeren of de aftrekbare bedragen al dan niet zijn ingesloten.

Co-pays en Deductibles

Embedded en niet-embedded eigen risico's zijn volledig gescheiden van co-pay of co-assurantie bedragen. Een co-pay betekent dat u een deel van de medische kosten betaalt, zelfs nadat het aftrekbare bedrag is voldaan. Een enkel beleid kan verschillende co-pays hebben op verschillende diensten: ziekenhuisverblijven, recepten, fysiotherapie enzovoort. Daarnaast kan het aanbieden om 100 procent van de gespecificeerde diensten te betalen, zoals preventieve geneeskunde, jaarlijkse controles en screenings van kanker. Hogere co-betaalt betekent over het algemeen lagere premies, maar een groter risico op financiële schade als u grote medische kosten heeft.


Video: